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YABO网站登陆-17个省份城乡医保“并轨”
时间:2021-02-01 来源:yabo手机版登录 浏览量 94718 次
本文摘要:简介:根据湖南省政府发布的消息,本月底前,省、市、州、县、乡新型农村合作医疗制度的管理和经办职能将由人力和社会部门直接管理。

简介:根据湖南省政府发布的消息,本月底前,省、市、州、县、乡新型农村合作医疗制度的管理和经办职能将由人力和社会部门直接管理。同时,从2017年1月1日起,现行城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗保险目录在全省统一实施。据统计数据显示,截至目前,全国17个省的具体新型农村合作医疗已由人力和社会部门管理,其中9个省已全面实现系统集成。

系统整合后,筹资水平将得到统一,新型农村合作医疗个人医疗保险支付水平将得到提高,同时,定点医疗和医保用药范围将继续扩大。17个城市计划部署城乡统一医疗保险。今年1月《国务院关于统合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确表示,各省(区、市)要在2016年6月底前规划部署城乡统一医疗保险制度,各特殊地区要在2016年12月底前落实明确的实施方案。

截至目前,包括湖南在内,全国已有17个省、自治区、直辖市(不含兵团)在省级层面做出了相关规划和部署,均明确将城乡居民统一医疗保险纳入人力和社会部门管理。城乡居民将享受一定程度的医疗保险目录和旷工比例。

其余省份仍未规划和部署。其中,天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团等。

在国务院文件出台前进行了推进和合并,建立了统一的城乡居民医疗保险制度。今年上半年,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等8个省、自治区、直辖市相继实施文件,部署城乡一体化医疗保险。其地级特区的实施意见正在规划中,将于年底前发布。

按照《意见》所奠定的“六个统一”的思路,城乡居民统一医疗保险将建立统一覆盖、统一筹资政策、统一待遇保障、统一医疗保险目录、统一定点管理、统一基金管理。因此,系统整合后,融资水平和保障水平将得到适当提高。融合后,城乡居民水平有所提高。

近日,湖南省人民政府落实实施意见,拒绝在8月30日前将新型农村合作医疗的管理和经办职能下放到省、市、县、镇人力资源和社会部门。意见比较具体。现行的城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗保险目录应统一拆分为新的湖南省基本医疗保险药品目录、医疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施目录,从2017年1月1日起在全省统一实施。将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构纳入统筹城乡居民医疗保险协议管理范围。

符合条件的村卫生室和社区卫生服务机构纳入城乡居民医保门诊专门约定的医疗机构范围,村卫生室由乡镇医疗机构专门管理。同时,湖南全面实施以总量控制为基础的医疗保险收费模式改革,大力推进以病种收费为主、按人头收费、按床位日收费、提前支付总量的补缴模式,逐步完善医疗保险风险控制和成本承担机制。根据人力资源和社会保障部发布的统计数据,城镇(城乡)居民基本医疗保险数据是指城镇居民医疗保险数据和城乡医疗保险数据 特别是在参加新型农村合作医疗的农村居民中,合并后的医疗保险范围成倍扩大。

例如,在已建立城乡居民统一医疗保险制度的省份,天津市人力资源和社会保障局透露,城乡医疗保险一体化后,农村居民医保药品数量从2000多种减少到7300多种,减少了2倍。此外,农村居民就诊的定点医院数量从30家左右扩大到目前的1400多家。山东、广东、宁夏城乡医疗保险一体化后,城乡居民统一了基本医疗保险药品目录,农民可以缺课的药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种,医疗保险药品范围缩小了一倍以上。浙江有网友在微博上透露,合并前,他父亲要带20多元一瓶的药。

现在,购买药品的自由选择范围正在扩大。虽然有些药比以前多付了,但是自掏腰包的部分比以前差不了多少,药也上了一个台阶。在已经部署城乡一体化医疗保险的省份,一些地方也制定了医疗保险用药规定。

以内蒙古为例,新型农村合作医疗药品目录从1988年的原来的2600多种减少到现在的30%以上。新型农村合作医疗的实际缺勤率将逐步投入城镇居民;在河北,按照“低不低”的整合方式,整合后城乡居民基本医疗保险药品目录可超过2900种。部分地区城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的缺失,也是在政策公平上。“合并”后,医疗保险体系完全网络化。

除了定点医疗和扩大医保用药范围外,医保旷工比例也适当提高。与此同时,一些省份也全面建设了“网上延伸、数据下集中”的医疗保险信息系统,实现了职工、城镇居民和农村居民医疗保险经办服务均等化。“城乡居民综合医疗保险日益公平,居民医疗保险待遇水平近年来也大幅提高。

”浙江省人力资源和社会保障厅医保处负责人回应。据当地媒体报道,浙江省城乡居民人均筹资标准从2012年的489元提高到2015年的785元,县级政策门诊费用旷工比例从2012年的35%提高到50%左右,县级政策住院费用旷工比例从2012年的62%提高到75%左右。据报道,2015年,浙江省在城乡居民医疗保险一体化的基础上,首次建立了大病保险制度,仅覆盖一个区域。截至年底,浙江省重疾保险基金支付约13亿元。

基本医疗保险增加了受益于重疾保险的人数,总旷工率高达80%,大大降低了重疾患者的医疗费用。据广东省人力资源和社会保障厅介绍,2012年,广东建立了全省城乡医疗保险。此后,城乡居民医疗保险水平逐步提高。

政策范围内的住院缺勤比例从54%提高到76%,最低支付限额从5万元提高到44万元。重庆直辖市40个区县医疗保险系统全部联网,95%的村卫生室通过信用卡就医,3200多万城乡参保人员在近3000家定点医疗机构和5000多家定点药店就医。与重庆不同,江苏的信息化体现在监管上。

通过远程监控系统 根据人力资源和社会保障部的数据,山东省只有一个省淘汰了250万参加重复保险的人员,当年省下了8亿多元的重复财政补贴。天津市人力资源和社会保障局还透露,在天津市城乡医疗保险一体化过程中,重复参保现象完全消除,其中40万农村居民同时参加了城镇职工医疗保险、农民工医疗保险和新型农村合作医疗制度,近4万人跨特殊区县参加了重复参保。

“通过整合医保资金,统一定点管理,参保居民可以享受城乡一体化的服务,城乡居民医保关系移到下半年不会更方便。”中央财经大学保险学院教授褚福玲说。

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三种常用药物的价格都下降了50%以上。去年10月,经国务院批准,包括国家卫生计生委在内的16个部门的组织积极开展了第一批全国药品价格谈判试点工作,主要目的是集中力量在公立医院订购药品,减少患者用药量。据了解,全国药品价格谈判协商的第一批药品富马酸替诺福韦酯(商品名“Veride”)、盐酸埃克替尼(商品名“Kemena”)和吉非替尼(商品名“Iressa”)均已纳入新农合缺额范围,三种协商药品的降价幅度分别为67%、54%和55%。

今年5月20日,国家卫生计生委宣布将肺癌、乙肝三药转入首个谈判名单。协商后,慢性乙型肝炎化疗“替诺福韦酯片”月平均药费由1500元降至490元,价格下降67%;非小细胞肺癌化疗药物“吉非替尼片”是一种靶向抗癌药物。经协商,月平均药费由15000元降至7000元,价格下降55%;经协商,“盐酸埃替尼片”用于非小细胞肺癌化疗的月平均药费由1.2万元降至5500元,降价54%。

乙肝药物维里得在中国降价到低于世界。据中国疾病预防控制中心统计,我国目前有乙肝病毒携带者9000万人,其中慢性乙肝患者2800万人,丙型肝炎感染者760万人,——名乙肝患者的药费必须及时、准确地用抗病毒药物进行治疗。另外,目前我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度快速增长,肺癌已成为我国恶性肿瘤的第一死因。据估计,到2025年,中国将有100多万肺癌患者,成为世界上最大的肺癌国家。

三级专科医院住院肺癌患者经济负担研究表明,患者年人均总费用约为15万元。声明:所有标注“来源:沃宝”的文章。该网站上的所有内容均由沃宝版权所有。如果需要发表,请再次阅读《内容刊登许可解释》,并根据相关规定获得许可。

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